抵抗力与免疫力并非完全等同—— 兼谈中医理论中的“阴阳平衡”

人们之所以容易罹患疾病，特别是常常被肉眼不可见的、小小的病源微生物所击倒，在很大程度上讲，是由于人体抵抗力低下。换句话说，抵抗力低下则多为人的常态。关于这一点，中医理论可以追溯的很远、很远......

元代医家程杏轩的《医述》[卷九·杂证汇参] 痢篇“独怪世之病痢者，十有九虚，而医之治痢者，百无一补。”

清代医家股靖远的顾松园医镜 [卷四·乐集] 运气篇“世人之病，十有九虚，医师之药，百无一补，宁知投剂一差，实者即虚，虚者即死。”

所以，当你得了诸如感冒、肺炎等疾病去看医生时，总会听到加强锻炼、合理营养以增强抵抗力的忠告。社会上，也总会流传、或被热销的、眼花缭乱的、并不断花样翻新的“增补品”，人们的愿望不外乎通过滋补来增强抵抗力。尤其是结合当下疫情，专家们也在倡导，免疫力是世界上抗击病毒最好的药物。但这里作者想告诉大家的就是，“免疫力”与“抵抗力”并非完全等同。换句话说，提高抵抗力可以降低对感染性疾病的易感性，但对免疫力而言，“调节”比单纯强调的“增强”更具科学性，因为，许多时候，免疫力太强将会导致某些病情的加重。

前段时间，身边的朋友就曾问到“什么是免疫应答？”狭义地说，特别是结合当下疫情，“免疫应答”就是机体免疫力与病源微生物在“体内战争”的全过程。成功或痊愈的案例大体就包括了，识别微生物-阻击病源微生物-消灭病源微生物-修复战场-战争结束。失败或丧生的个体，则多是输在了“识别或/和阻击病源微生物”的环节。

那么，既然是战争，就必然会有损耗或代价（物资消耗+战斗减员+环境破坏）。那么，如何才能最大限度地减少损耗？简单地说，如果自身实力强大，速战速决自然损失最小；如果敌强我弱，打打迂回战也未尝不可。虽可能有较大损耗，但最终可能战胜敌人；最可怕的就是“两强相遇”，互相撕杀过度，结果很可能是“两败俱伤”，当事者的尸体最终就成了“整个战争”的信息载体。

回头来讲，免疫功能保持一个适度的稳定的水平才是对人体健康有益的。也就是说，免疫系统过强不行，过弱也不行。免疫功能低下，人体对病原的抵抗力不足；若免疫功能太强，或对外来抗原做出的反应过激，有时甚至比免疫功能低下更能危害人体健康。大致的道理，就是如此。

比如，越来越多见的过敏性病症、急性病毒性肝炎、肾炎以及类风湿关节炎，还有青霉素皮试过敏导致的猝死等，都是由于机体免疫系统不适当地“奋起抗争”所导致的结果。这是由于自身免疫的识别能力出现缺陷，从而导致了机体变态反应性疾病和自身免疫性疾病。所以，那种盲目的、动不动就注射免疫球蛋白、丙种球蛋白以企图提高免疫力的做法，是违反人体健康规律的，最后很可能是弄巧成拙，得不偿失。

实践表明，人体微生态与机体免疫功能可互为影响，甚至互为因果。稍具体地说就是，人体微生态失衡可以引发机体免疫功能紊乱；机体免疫功能失常又可导致人体微生态失衡（尤其是肠道菌群失衡）。因此，除了兰娟院士高调倡议，在治疗病毒性肺炎中使用微生态调节剂的重要性之外，中医阴阳平衡的理论也是最值得借鉴的思想。即，世间一切事物，阴阳平衡和动态发展的理念。中医认为，阴阳平衡是生命活力的根本。阴阳平衡就是阴阳双方的消长转化保持协调，既不过分也不偏衰，呈现着一种协调的状态。阴阳平衡则人健康、有精神气；阴阳失衡人就会患病、早衰，甚至死亡。利用阴阳平衡理论来认识和理解免疫力中的辩证关系，更有利用人们来指导自己的临床实践。

人们在认识未知世界方面永远在路上。新型冠状病毒性肺炎确实有一定特殊性。比如，有的病人初期症状温和，一开始就像普通感冒一样症状轻微，容易掉以轻心，但是，有可能陡然在体内掀起巨大的“炎症风暴”，从呼吸急促快速进展为呼吸衰竭和其他器官损伤。