基层医务工作者是慢病防治乃至“健康中国”的中坚 ——“互联网+医疗”之我见

说到基层医务工作者、或基层医生，稍年长的读者自然会联想到当年的“赤脚医生”。因为，那是时代的印记。在建国中期（上世纪60-70年代），或者说在医疗资源相对匮乏和患医比例极度悬殊的状况下，以“赤脚医生”为代表的基层医务工作者为保障国人的身体健康做出了巨大贡献。

随着社会发展和科技进步，尤其是互联网技术的广泛应用，无论在基础理论的学习（医疗信息的查询）方面，还是在某些专病（如2型糖尿病、痛风等）的把控上，如今的基层医生不再“赤脚”，而是“如虎添翼”。尤其是经过线上或/和线下的专业培训以及远程合作，在某些新的知识点方面（如现代营养学、人体微生态学等），许多基层医生可“一步到位”，某些专业意识和临床实践还可能优于等级医院里的许多医生，从而实现了在某些新知识、新技术上的“弯道超车”。可以说，在当下社会中，他们的职业定位更为明确，他们的职业价值更被显现。

因此，面对变化了的医疗境况（市场经济），我们有必要首先在概念上形成共识。大体上说，作者文中所指的“基层医务工作者”包括：大健康服务平台的基层负责人、基层医护人员和基层医疗机构的管理者。而基层医务工作者的队伍中（包括社区诊所、个体诊室），主要角色依然是基层医生。在医疗业务方面，他们多是全科医生。有的人甚至是中西医、内外科、医护兼备。一个优秀的“德医双馨”的乡医更是集多重担子于一身……

2019年11月22-24日，在深圳厚德上医营养医学有限公司总部的具体部署和各分支机构的精心组织下，作者前往中原三个地级市（安阳、开封、周口）与当地数百名基层医务工作者进行了近距离的接触和面对面的交流。

近年来，利用互联网技术和远程医疗合作，许多基层医务工作者在各自的岗位上作出了不菲的业绩。非常值得称道的是，一些优秀的基层医务工作者被广大慢病患者看做是自己的“身边人”，这种特点（安全感、信任感、依从性）是等级医院（尤其是城市等级医院的医生）无法比拟的。尤其在这医患矛盾突出、诚信机制严重垮塌的当下，这种优势更是难得。因此，在从很大程度上说，他们是“健康中国”之寄托、之希望！

简言之，三天活动，很接地气，感受颇深，受益匪浅。事后，作者结合这次出行的体会，对现行“互联网+医疗”的实质进行了粗略的思考。在此，借微信公众平台与读者做一分享。

实践表明：

即便是在高度发达的信息时代，

即便具有了高端的人工智能医疗，
但是，

互联网+医疗
没有必要
也不大可能完全颠覆

或替代传统的就医模式，

因为——

对人体全信息的感知和终端采集

最为贴切的还是人。

但绝不否认，

高效率运行的互联网+医疗

确实可解决

大部分慢病患者的

“看病难”

“看病贵”

等诸多现实问题。

因为——

有效的互联网+医疗

实质上就是

借互联网手段
将慢病患者、基层医生

和等级医院的医生一体化。

有效地施行

互联网+医疗，

可让许多慢病患者

不必继续涌向大医院，

不再承受出行麻烦

和长途奔波之苦，

同时，

也让基层医生感到，

身边有团队协作，

身后有业务支持，

在运用医疗技术

呵护一方百姓的道路上，

他们不再是孤军奋战！

广大的基层医务工作者

既是这个服务链中的主体，

又是介于慢病患者

与医疗专家之间的桥梁。

既是临床信息的采集者，
又是合作指令的执行人。

因此说，

他们是整个慢病防治大战役的中坚。

事实上，

无论是发达国家

抑或在发展中的地区

慢病防治

焦点在院外

更是在管理。

包括——

用药指导

饮食管理、

起居管理、

和近距离的亲情陪护。

有效的

互联网+医疗

既是医疗资源的充分利用，

又是医务人员之间的深度合作，

更是慢病管理水平的绝佳提升。

在有效的

“互联网+医疗”中，

等级医院的医生

可扩大自己的“服务半径”，

在基层执业的医生
可通过大量的实践提升自己，

如此互补，

前所未有。

总之，

大健康服务平台

充分借力和挖掘

基层医疗机构的优势和潜能，

基层医生

在等级医院医生的指导下

充分发挥自己的特长，

如此相向而行

将产生巨大的同频效应,

最终将惠及广大民众，

使“健康中国”的脚步走的更快......

2020.01.16

农历.腊月二十二

北京HFJY