微生态调节剂促进肠道菌群结构调整

中国疾病预防与控制中心营养与健康研究所研究员 / 中国健康促进与教育协会微生态健康分会主任委员 霍军生

注：2020年2月4日，国家公众营养改善项目办公室及其领导的肠道直通车项目，邀请相关权威专家，就新型冠状病毒的预防、治疗中微生态调节问题，从多方面进行了研讨。现将专家的发言分别整理发布，以期加强不同学科间的交叉、融合、共进，向医护人员和广大人民群众传播微生态健康知识，并以此投入抗疫工作。我们希望有更多的专家发表真知灼见，因为这不仅仅关系到如何应对当前的一种病毒和一部分感染人群，更关系到全体国民根本性的疾病抵御能力和全面、高阶的“大健康”，关系到国家、民族和社会的长治久安。

于主任、秦局长好! 要谢谢王总主持！刚才听了洪主任、秦局长和郑教授的发言，我觉得非常受益，这些发言对防控新型冠状病毒提出了专业建议。下面，我也谈几点：

第一， 人体自身构筑了一套系统性的防御体系。这套防御体系对于防御外来有害的生物和化学物质侵染、形成自身的稳态以及识别监视变异和危害具有重大的作用。我们称这套体系免疫体系，其所发挥的作用就是免疫功能。

第二，肠道微生态的健康功能已经是一个科学共识。由于肠道的特殊性，既要与食物相接触，消化吸收各类食物所带来的营养，同时又要阻止食物中可能存在的有害物质和有害的微生物的侵入。所以也有专家把肠道认为是最大的人体免疫器官。近些年来的学术研究已经可以阐释肠道菌群在维持人体免疫机能方面所发挥的作用。人体内所存在的肠道菌群是可以公斤计的，所以也有专家就把肠道菌群比喻为免疫器官，这是大家都了解的知识。

第三，肠道菌群是一个相对脆弱的生态系统。作为身体的内环境，它会受到不良情绪、精神压力、环境胁迫以及营养不良、生活节律不当等各方面的影响。这些影响会导致肠道菌群在菌种种类和数量的消长和变化，从而对人体的免疫力产生影响。反之，改善肠道微生态会促进人体免疫功能，抵御疾病发生，促进疾病康复。

第四，我们现在处于一个非常特殊的时期，新型冠状病毒的危害非常大，且已广泛传播。已经引发了公众性的不安和恐慌，而且人们的正常的工作和生活秩序也被打乱了，在这种情况下，人们的免疫力就容易比较低下，这对已经出现新型冠状病毒肺炎患者的治疗恢复和居民防疫都十分不利！

第五，在这种时候需要强调和呼吁，包括已经感染了新型冠状病毒人群的治疗和未感染居民的防疫，都应该重视提高机体免疫机能，改善肠道微生态是提高免疫力的一个方法。刚才王总也提到了，国家卫建委在新型冠状病毒肺炎防控方案中提出，可使用肠道微生态制剂，维持肠道微生态平衡，预防激发细菌感染。我觉得这一点提的非常好。

第六，在正常情况下，食物当中有一些能够维持肠道菌群良好生长的食物因子，我们通常称之为益生元和益生菌，益生元和益生菌可以从食物制备出来，制成专用的益生元、益生菌或合生素产品。平衡膳食和均衡营养能满足通常情况下人体和肠道微生物的营养需求，维持正常的免疫机能，但是在特殊情况下，如新型冠状病毒肺炎患者，免疫机能低下，且出现肺部组织免疫过渡性坏死，提示引入肠道微生态制剂有助于治疗和免疫机能的提升。

人体中的益生菌有多种，主要包含双歧杆菌和乳酸菌。通过补充益生菌丰富的食物，当益生菌补充量达到一定水平后，是可以帮助肠道益生菌增殖，提高肠道益生菌丰度的。当肠道微生态已经严重破坏和失调时，补充益生菌重构肠道菌群是必要的。但应当注意活菌的补充在肠道的定殖率是很低的，使其补充作用受到影响。相比于补充活的益生菌，在一般菌群失调状况下，补偿益生元更有利用促进肠道微生态的迅速恢复，益生元可以理解为专门的肠道益生菌的营养食物，对肠道益生菌数量增长和微生态恢复的作用更为显著。

综上所述，应该就肠道微生态制剂和有益于肠道微生态功能的食物知识面向公众给出建议和指导，希望在家正常就餐的人群要保持良好的生活节律和进餐节律，维持食物的多样性，防止暴饮暴食，特别要强调的是要增加富含益生元的食物，如蔬菜、水果和全谷物等食物。而出现疑似或者是确诊的人群，应当在医院或医生指导下，合理使用肠道益生菌制剂。

基于新型冠状病毒病毒主要是通过人体自身免疫机能来防治感染并治愈，当前情况下，应该提倡和鼓励改善人体的免疫机能。要传播肠道微生态的科学知识，恰当应用肠道微生态制剂。我就谈这些，不对的地方请大家批评。